捕鱼新游戏

2017-8-27门诊上接诊一例金毛犬，3岁，雌性，一岁时生过一窝小狗，平时以犬粮为主食。根据主人交代该犬在3个月前，送到乡下一朋友处饲养，于2周前接回。因为该犬最近腹围增大，呈圆筒状，口色变淡，鼻镜干燥，体温在40度以上，俯卧的时候总是在哼唧，用手可以在前腹部摸到较大的肿块。发病前体重在34kg左右，目前体重为33kg，在本市的一家宠物医院拍X光检查，由于拍摄参数没设好，拍的片子没能给出准确结果，只是说腹腔有异物。于是来我院希望得到一个确切的诊断结果。

一、临床检查：

该犬临床症状基本符合主人描述，体温40.5，心率105次/分，呼吸80次/分，喘息。于肝区及第2-第4腰椎正下腹中部、腹底部可以触摸到拳头大的不规则肿块，肿块横跨腹腔，对侧腹壁相对位置也可以触摸到，感觉为一整体。两侧腹宽28CM。

 组图1：患犬膨大的腹部

二、血常规,生化,X光及B超检查图像如下：

        2.1血象检查

       生化检查

前后两天血细胞三分类检查显示，该犬白细胞低，红细胞更低。血涂片：红细胞数量少，呈小细胞多，胞核淡染；白细胞呈核右移，衰竭相。与脾脏肿大功能亢进，对血液的灭活可能有关。生化检查显示ALB,ALT,ALP都有升高的情况，怀疑肝脏方面存在问题。

 2.2、X光检查

由于前面医院拍摄的X光片不能提供任何诊断信息，所以决定从新做X光检查。

左右侧位 80KV 4.5mAs

捕鱼新游戏组图2：X-ray显示肝区有巨大的肿块，脾脏大，肠道被肿块推向背侧，肠道空虚。

捕鱼新游戏组图3：从探头切入的位置和B超声像图判断为肝脏肿块

三、剖腹探查：

由于肿块的转移情况不详，决定剖腹探查，以决定该犬是否有手术必要。

3.1麻醉

捕鱼新游戏诱导麻醉：多咪静，气体麻醉药物：异氟烷。

3.2剖腹探查：

当腹腔切开口，腹腔流出大量血性腹水（近似血液），当腹膜完全切开后，呈现在眼前的是巨大的脾脏和被癌肿侵蚀肿大变形的肝叶。

组图4：显示肝脏已全部发生癌变，肿瘤已经与大网膜发生粘连，肿瘤灶已经突出肝脏表面，脾脏严重肿大。

3.3考虑到肿瘤布满肝脏，并已经开始转移，遂在主人同意的情况下，给该犬施行了安乐死。

四、讨论

捕鱼新游戏1.该犬尚属于青年犬，内脏肿瘤发生率比较低，该犬之所以患肝脏恶性肿瘤，因为对其病史没有做彻底追寻，诱发原因不得而知。

捕鱼新游戏2、肝脏肿瘤的发生原因大致有以下几种情况：1）各种慢性肝病的恶变；2）如黄曲霉毒素B1等肝脏敏感致癌物或化学致癌物引起的肝脏恶变；3）其他肿瘤转移到肝脏引起的肝脏肿瘤。

3.本犬平时以狗粮为主食，在送养之前身体状况良好，结合发病时间急，其他脏器未见肿瘤灶，肝脏应该为癌细胞原发灶，癌肿尚未完全转移，本病犬在送养的这段时间内可能接触到急性的致癌物，所以该犬可能在近期内接触较强的肝脏致癌物，导致肝脏在短期内发生癌变。